作為全國(guó)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)重點(diǎn)試驗(yàn)地區(qū)，廣東省首次藥品掛網(wǎng)采購(gòu)一路伴有爭(zhēng)議。而自2007年5月開(kāi)始實(shí)施采購(gòu)以來(lái)，一些早前擔(dān)憂的問(wèn)題也相繼發(fā)生。最典型的莫過(guò)于藥企、商業(yè)公司、醫(yī)院對(duì)掛網(wǎng)采購(gòu)中部分低價(jià)藥品采取的放棄和抵制態(tài)度。

      昨日，《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》從廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心了解到，截至7月31日的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，共有1718個(gè)品種沒(méi)有在網(wǎng)上進(jìn)行確認(rèn)或已經(jīng)被經(jīng)銷(xiāo)商否決，導(dǎo)致供貨不足，284家經(jīng)銷(xiāo)商則從來(lái)沒(méi)有對(duì)網(wǎng)上訂單進(jìn)行確認(rèn)，也沒(méi)有為醫(yī)院進(jìn)行配送。

      廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心有關(guān)人士接受記者采訪時(shí)解釋?zhuān)霈F(xiàn)部分企業(yè)不配送的問(wèn)題，據(jù)調(diào)查主要原因大概有幾種：一是少數(shù)品種產(chǎn)量不足，引起供貨緊張，如人血白蛋白等血液制品;二是部分產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)因?yàn)樗幤肥袌?chǎng)上原料短缺、價(jià)格上漲等種種原因，無(wú)利可圖，不愿再生產(chǎn)和供貨。

      而企業(yè)方面則認(rèn)為，生產(chǎn)商在同一個(gè)城市指定的品種供應(yīng)商過(guò)多過(guò)濫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)過(guò)于分散，采購(gòu)量小，導(dǎo)致經(jīng)銷(xiāo)商、供應(yīng)商備貨困難。加上新舊品種更換時(shí)期，生產(chǎn)廠家組織生產(chǎn)(在收到訂貨單后)時(shí)間、商業(yè)公司備貨時(shí)間與醫(yī)院選擇品種時(shí)間存在時(shí)間差別，導(dǎo)致無(wú)法按照規(guī)定期限及時(shí)供貨給醫(yī)院。

      針對(duì)首輪采購(gòu)中出現(xiàn)的“壓價(jià)過(guò)低”以及供貨不足等問(wèn)題，廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心正計(jì)劃在下一年度的掛網(wǎng)采購(gòu)中進(jìn)行“改良”。目前，《2008年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》(下稱(chēng)《新方案》)初稿已公布，與2007年的實(shí)施方案相比，《新方案》作了一些改動(dòng)。

      在上一輪的掛網(wǎng)采購(gòu)中，曾發(fā)生的一起最大爭(zhēng)議是關(guān)于政府定價(jià)品種在議價(jià)階段的“壓價(jià)過(guò)低”和“評(píng)判主觀”，導(dǎo)致眾多生產(chǎn)企業(yè)的抗議。而在《新方案》初稿中，則刪除了政府定價(jià)議價(jià)品種專(zhuān)家投票及按公式計(jì)算降價(jià)率這兩個(gè)流程。

      針對(duì)企業(yè)界關(guān)于限價(jià)太嚴(yán)的爭(zhēng)議，《新方案》初稿中也作了一些微調(diào)，一是新方案不但保持了不競(jìng)價(jià)議價(jià)目錄，而且還要擴(kuò)大不競(jìng)價(jià)目錄，例如人血白蛋白等此次就可能被直接納入該目錄。“這部分品種企業(yè)報(bào)價(jià)之后就可直接供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)?！睆V東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心主任楊哲說(shuō)。

      二是《新方案》初稿針對(duì)今年以來(lái)物價(jià)普漲的情況，也提出將會(huì)合理考慮企業(yè)原材料成本上漲等的影響，在制定限價(jià)的時(shí)候?qū)⒏鶕?jù)廣東省物價(jià)指數(shù)來(lái)適當(dāng)上浮。

      而對(duì)于由于上一輪采購(gòu)中沒(méi)有對(duì)地級(jí)市一二級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商數(shù)量作具體限制，生產(chǎn)企業(yè)指定經(jīng)銷(xiāo)商過(guò)多，造成供貨不足或不供貨的情況，《新方案》則期望通過(guò)嚴(yán)格推行“兩票制”來(lái)解決，將對(duì)生產(chǎn)企業(yè)每個(gè)品種在各市的指定配送商數(shù)量作出限制，在珠三角城市則實(shí)行嚴(yán)格的“兩票制”。“一二級(jí)分銷(xiāo)商分別只能指定1～2家，減少流通環(huán)節(jié)。”楊哲說(shuō)。