全國(guó)醫(yī)院一年通過藥品加成的收入，正好相當(dāng)于每次開處方都收取10元“處方費(fèi)”的總收入。“處方費(fèi)”可完全抵消醫(yī)院15%的藥品加成，以遏制醫(yī)生開大處方。

      衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在日前結(jié)束的“衛(wèi)生報(bào)道特殊性與醫(yī)改動(dòng)態(tài)總編輯論壇”上透露，備受矚目的醫(yī)改方案目前已基本完成，上報(bào)國(guó)務(wù)院，隨后將公開征求意見，再試點(diǎn)推行。

      “在這次醫(yī)改方案出臺(tái)過程中，衛(wèi)生部強(qiáng)烈要求廢除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’政策，從制度上保障醫(yī)院不用靠賣貴藥來(lái)賺錢?！泵喊苍跁?huì)上建議，通過10元/張的“處方費(fèi)”體現(xiàn)醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值，就可完全抵消醫(yī)院15%的藥品加成，以遏制醫(yī)生開大處方。

      “‘以藥養(yǎng)醫(yī)’是別人強(qiáng)加給衛(wèi)生系統(tǒng)的，實(shí)際上是‘以醫(yī)養(yǎng)藥’，因?yàn)槿珖?guó)80%的藥品通過醫(yī)院銷售，而醫(yī)生開處方的筆，一養(yǎng)醫(yī)院、醫(yī)生;二養(yǎng)藥廠;三養(yǎng)流通企業(yè)。請(qǐng)問各位:到底是誰(shuí)養(yǎng)誰(shuí)?”毛群安說。

      毛群安介紹，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是國(guó)家在上世紀(jì)50年代初形成的。當(dāng)時(shí)的理由是財(cái)政困難，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過藥品價(jià)格加成收入，彌補(bǔ)財(cái)政投入的不足。醫(yī)院可以在藥品進(jìn)貨價(jià)的基礎(chǔ)上加成15%再賣給病人，這一政策為在財(cái)政困難的情況下發(fā)展醫(yī)衛(wèi)事業(yè)找到了出口，但卻因此衍生了“回扣”、“虛高定價(jià)”、“大處方”等等問題，成為看病貴的主要原因之一。

      “醫(yī)生開100元的藥，醫(yī)院可以賺15元，而若開10元的藥，只可賺1.5元，這就是開‘大處方’的動(dòng)力。要求醫(yī)生不開大處方，光靠吆喝不行，得從制度上保障?！泵喊仓赋觯壳搬t(yī)療機(jī)構(gòu)維持正常經(jīng)營(yíng)的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于三個(gè)方面:醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府的補(bǔ)貼。根據(jù)2006年最新統(tǒng)計(jì)，各級(jí)政府補(bǔ)貼只占當(dāng)年醫(yī)院總支出的11%，僅僅夠發(fā)醫(yī)院的離退休人員基本工資，而離退休人員的補(bǔ)貼，醫(yī)務(wù)人員的工資，醫(yī)院蓋樓、買設(shè)備等，都靠醫(yī)院自己掙錢，藥品收入則占了醫(yī)院總收入的51%。

      根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)院一年通過藥品加成的收入，正好相當(dāng)于每次開處方都收取10元“處方費(fèi)”的總收入。毛群安表示，取消藥品加成后，醫(yī)生開多少錢的藥，醫(yī)院都賺不到一分錢，賣貴藥反而增加了醫(yī)院的成本開支，這樣就可以杜絕大處方。但是毛群安坦言，新增“處方費(fèi)”項(xiàng)目很難通過聽證。